门诊上，经常有患者来咨询月经量少的问题。有些人是在备孕期间，担心月经量少是因为自己的内分泌不正常，怕耽误怀孕。有些人没有生育需求，她认为月经量少说明自己老了，怕提前进入更年期。我们该如何认识月经量少呢?北京同仁堂中医医院曹颖医师今天就来答疑解惑。
月经量越来越少是老了吗
以前月经量很多，不知什么时候起就越来越少。是内分泌出了问题，还是自己变老了呢?
不用担心，一般来说，大多数女性的月经量会随着年龄的增长而减少。
运用中医理论可以很好地解释这一现象。
我们的脏腑所化生的气血汇聚于子宫，子宫所藏的血液按时溢出就是月经。
随着年龄的增长，身体整体机能不可避免的下降，子宫所能够得到的精血也随之减少，自然表现为月经量的减少。而且我们的生命活动是时时消耗气血的，如果再有工作繁忙、思虑过重、频繁熬夜的情况，更会加剧气血的损耗。
换个角度想，随着年龄增长而出现的月经量少，也可以看做身体自我调整的一种保护机制吧。
但是，如果近期正在备孕，或者月经量短时间内大量减少，或者月经量少伴随有月经周期的改变，或者伴随有腹痛、低热等情况，建议及时咨询医生。
月经量越来越少 需要做什么检查吗
月经量越来越少，建议做一个性激素检查。
首先判断卵巢功能是否正常。卵巢功能下降时，多数情况下首先影响的是月经周期，比如月经周期提前或者错后。当卵巢功能下降到一定程度，身体出现持续的低雌激素状态，月经量就会出现明显的减少。
第二，泌乳素的水平也和月经量有关。当泌乳素水平升高时，就可能表现为月经量少或月经错后甚至闭经。
第三，像多囊卵巢综合征的患者，也可以出现月经量少的临床表现。
因此，当月经量出现减少的情况时，做一个性激素检查是必要的，它可以帮助我们判断原因，从而有针对性的治疗。
此外，结合患者的病史及生育需求，可能还需要进行子宫内膜的B超检查或者宫腔镜检查。
月经量越来越少 会影响怀孕吗
月经量减少是否会影响怀孕，需要看情况。既往宫腔手术或者子宫内膜感染可能导致宫腔黏连的发生，继而出现月经量少的临床表现。这种情况是会影响怀孕的。
备孕期间，在排卵期做B超，看一下子宫内膜的厚度及内膜血流情况，是必要的。
如果子宫内膜厚度在8mm以上，形态好，血流好，之前又没有过宫腔手术史或者盆腔炎症病史，即便月经量少，也不会影响怀孕。当然，如果患者同时伴随一些其他方面的身体问题，比如面色苍白或萎黄、易疲劳、睡眠差、消化不良等情况，或是伴有情绪不稳定、胸部胀闷不适、经前乳房胀痛、头痛、痛经、黄褐斑等问题，可以借助中医药来调整身体状态。这种情况一般不需要太过担心。
但是，如果子宫内膜厚度在7mm以下，这样是会影响胚胎着床的。或者子宫内膜厚度能够达到8mm以上，但是既往有过宫腔手术史或盆腔炎症病史，现在又出现了不孕的问题，怀疑子宫内膜可能是引起生育力低下的原因，建议再做一个宫腔镜检查。
